雇主责任险大变天!2月1日起执行新规,企业投保必看指南


近日,不少企业主收到消息:雇主责任险的24小时意外、住院津贴等附加保障将全面调整。这并非市场传言,而是源自国家金融监督管理总局《关于加强非车险业务监管有关事项的通知》(金发〔2025〕36号)的明确要求,新规将于2026年2月1日正式落地执行,涉及所有企业投保的雇主责任险。




一、新规核心:3大变化重构
雇主责任险市场



金发〔2025〕36号文的核心导向是“规范非车险业务,回归财产险保障本源”,落实到雇主责任险上,主要有3大强制性调整,彻底终结行业长期存在的乱象。

01

24小时意外、住院津贴不再附加

这是最受关注的变化。新规明确要求,雇主责任险作为财产险,不得突破责任边界变相承保人身险责任。此前附加的“24小时意外保障”(覆盖非工作时间、非工作场所意外)、“住院津贴”等,因属于人身险范畴,2月1日起新投保及续保单均不得再附加。


需澄清的是,并非这类保障完全消失:未到期的旧保单仍按合同约定执行,到期后续保仅需剥离相关附加责任;企业可通过团体意外险、补充医疗险单独覆盖非工作时段风险,保障缺口可精准补齐。

02

杜绝暗箱操作,保障更透明

新规推行“报行合一”原则,即保险公司实际执行的条款、费率,必须与向监管部门备案的内容完全一致。这意味着两大变化:一是取消隐性返点、虚列费用等变相降价操作,手续费率被严格封顶,企业无需再“比价猜返点”;二是核心责任需明确标注,如“员工上下班途中是否赔付”“猝死是否保障”等,不得通过特别约定、批单悄悄修改,避免理赔扯皮。

03

见费出单,权责更清晰

以往“先出单后缴费”的模式被彻底取代,新规要求“见费出单”——保险公司必须收到保费(至少首期保费)后,才能签发保单、激活保障责任。对于保费超20万的业务,可分期缴纳(1年期保单最多分4期),但首期保费不低于总保费25%,最后一期需在保障终止前30天缴清,从源头杜绝“保费未缴、事故已发”的理赔纠纷。




二、企业应对:3步搞定合规
投保,补齐风险缺口



新规落地后,“靠返点投保”“一份保单全覆盖”的旧模式失效,企业需主动调整策略,兼顾合规性与保障完整性。

01

梳理现有保单,避免保障断档

优先核对现有雇主责任险到期时间:若在2月1日后续保,需提前与保险公司确认新条款,明确剥离24小时意外、住院津贴后的保障范围;若旧保单未到期,可趁此间隙规划补充保障,避免到期后出现风险真空。同时,通过国家金融监督管理总局官网查询保单备案信息,确认条款合规性。

02

搭建“主险+补充险”组合

新规下,单一雇主责任险已无法覆盖全部用工风险,建议搭建“雇主责任险+团体意外险+补充医疗险”的组合方案:


雇主责任险:聚焦核心工伤保障,覆盖工作时间、工作场所内的意外伤亡、医疗费用、法律赔偿责任,按行业风险匹配保额(建筑等高危行业建议不低于100万)。


团体意外险:补齐非工作时段意外风险,覆盖下班途中、周末、节假日的意外伤亡及医疗费用,与雇主责任险理赔互不冲突。


补充医疗险:替代原住院津贴,覆盖员工因病或意外住院的额外费用,提升员工福利。

03

优选合规险企,看重服务质量

新规倒逼险企从“价格战”转向“服务战”,企业投保时应优先选择已完成产品备案、服务能力强的险企。这类险企不仅合规性有保障,还能提供风控前置服务,同时提升理赔效率。




三、常见误区澄清:这些说法
别信!



01

24小时意外保障彻底取消

只是不能附加于雇主责任险,可通过团体意外险单独投保,保障并未消失。

02

投保成本一定会上涨

新规剔除了保费中的隐性返佣成本,虽无直接返点,但费率更合理、保障更扎实,综合性价比反而提升。

03

旧保单会被强制终止

未到期旧保单按合同执行,仅到期后续保需调整条款,无需担心保障中途中断。




四、
合规投保:才是风险防控的根本



雇主责任险新规的落地,本质是推动行业从“野蛮生长”走向“规范成熟”,让保险回归“转嫁风险”的本质。对企业而言,这既是挑战也是机遇——倒逼企业更理性地审视用工风险,告别投机取巧的投保模式。


距离2月1日新规执行仅剩数日,建议企业尽快梳理保单、优化保障方案。记住,用工风险防控不是“买一份保险就万事大吉”,而是通过合规的保障配置+规范的内部管理,构建双重防线。