国家医保局近日就长期护理保险制度作出权威解读，围绕参保群众最关心的五大问题统一标准、规范流程，让待遇享受更清晰、办理更便捷。

长护险原则上不直接发放现金，主要用于支付符合规定的护理服务费用。

国家已统一制定长期护理保险服务项目目录，共 36 项，包括 20 项生活照护类服务和 16 项基础医疗护理类服务，参保人可根据自身需求和专业建议选择项目。

制度不设起付线，参保人符合条件即可按比例报销。考虑到职工与居民筹资水平差异，部分地区两类人群报销比例略有不同，体现权责对等。

同时设置年度最高支付限额，原则上不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的 50%，保障基金可持续运行。

服务场所分为三类，参保人可自主选择，政策优先支持居家和社区护理：

一是居家护理，由定点机构上门提供服务；二是社区护理，在日间照料中心等就近接受服务；三是机构护理，入住定点护理机构享受全日服务。

目前全国定点长护服务机构已达 1.2 万家，服务供给持续完善。

全国已实现统一经办流程、统一文书表单、统一信息系统，办理更加规范便捷。

申请人可通过线下医保窗口或线上渠道提交申请材料，经办机构审核后组织失能评估，评估通过即可确定服务方式、制定服务计划，享受相应护理服务。多地已推行线上办理、智能筛查，实现 “政策找人”。